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介護保険サービス利用者アンケート(平成１７年度)

調査結果報告書

特定非営利活動法人　かまくら地域介護支援機構

�T．はじめに

　かまくら地域介護支援機構では､平成12年度から鎌倉市と共同で介護保険サービス利用者を対象にアンケートを行っている。平成１７年度も在宅サービス利用者を対象に利用者の声を調査したので報告する。

�U．調査の目的

　在宅介護サービス利用者の実態と満足度を把握し､市民に対しサービス利用に資する情報を提供するとともに､事業者に対し､その提供するサービスの資質向上に役立つ情報や指標を提供することを目的に実施した。

�V．実施の方法

１．調査期間

平成１７年10月８日〜10月３０日

２．調査方法

(1) 調査対象者

　平成１７年10月1日現在の要介護認定者のうち在宅サービス利用者を対象とした。対象の抽出に当っては､昨年度の調査における回収率を参考に､調査回収数が要介護認定者全体の1割に近くなるように考慮しながら､介護度別の無作為抽出で対象者を決定した。

(2) 調査方法

　郵送で配布し､返信用封筒により回収した。

(3) 配布数と回収数

　１,２８７名に配布し､有効回答数６６７部を得た。有効回答率は51.8％であった。

対象者及びアンケート配布数･回収数･回収率

介護度	在宅サービス利用者数	構成比率（％）	配布数	回収数	回収率（％）
要支援	852	19.85	256	132	51.56
要介護１	1,585	36.92	474	220	46.41
要介護２	659	15.35	197	105	53.30
要介護３	555	12.93	167	86	51.50
要介護４	392	9.13	118	67	56.78
要介護５	250	5.82	75	39	52.00
不明	-		-	18
合計	4,293	100	1,287	667	51.83

�W．調査結果

１．回答者の概要(問1〜問5)

(1) 回答者(宛名の本人)の性別と年齢(問1、問2)

宛名の本人の性別は71.4％が女性で、年齢は、65歳から74歳が11.4％、75歳以上が86.1％となっている。

宛名本人の年齢

	件数	構成比(%)
65歳未満	14	2.1
65歳〜69歳	25	3.7
70歳〜74歳	51	7.6
75歳〜79歳	115	17.2
80歳〜84歳	155	23.2
85歳〜89歳	160	24.0
90歳〜94歳	102	15.3
95歳以上	42	6.3
無回答	3	0.4
総計	667	100

(2) 世帯の状況(問3、問4)

世帯の状況は、一人暮らしが２６％で、｢介護できる人が誰もいない」がこのうち36％ある｡家族と同居のうち｢79歳以上の者と同居｣は３４％である。

また、一番多く介護している人は、性別では女性が７２％で、年齢別には｢40歳〜59歳｣が３６％で最も多く、75歳以上が１７％ある。

世帯状況

			件数		％		内訳	件数
一人暮らし			200		26.21		近くに介護できる人がいる	77
							介護できる人が誰もいない	72
							その他	46
							無回答	5
家族と同居			563		73.79		70歳以上のものと同居	193
							50歳以上70歳未満の者と同居	280
							50歳以下の者と同居	90
総計			763		100

(3) 回答者(問5)

回答者は、本人が41％、家族が５３％となっている。

２．要介護度と介護保険サービスの利用状況

(1) 要介護度(問6)

　調査対象者の要介護度は下表のとおりである。これは､平成１７年10月1日現在の鎌倉市における在宅介護の要介護認定者の分布と比べ､全体のバランスはほぼ､鎌倉市全体の状況を反映した結果となっている。

要介護度

	件数	構成比(%)
要支援	132	19.8
要介護１	220	33.0
要介護２	105	15.7
要介護３	86	12.9
要介護４	67	10.0
要介護５	39	5.8
無回答	18	2.7
総計	667	100

（2）介護保険サービスの利用状況（問7）

調査対象者のうち介護保険サービスを利用しているのは９４％で、前回までの傾向とかわらない。なお、この調査は、居宅利用している人を調査対象としてサンプリングしているが、サンプリングと調査時のずれにより、利用していない人がいるものである。

（3）介護保険サービスを利用した感想（問8）

　今年度も昨年に引き続き、介護保険の利用が利用者本人や介護者にどのような効果があったかをたずねる問を行ったところ、｢介護者に気持ちのゆとりができた｣が最も多く、次いで｢介護されている本人の話し相手ができた」「本人に毎日の張り合いが出た」であった。昨年度と同様の傾向であった。

介護度による感想の特徴を見てみると、｢毎日の張り合い」は要介護1が特に多く、｢食欲｣｢話し相手｣の効果も要介護1で多くなっている｡また、｢家族にとって介護が苦痛でなくなった｣は要介護の差が少なくなっている。

介護保険を利用して（複数回答）

	要支援	要介護１	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5	件数	％
介護されている本人に、毎日の張り合いが出た	32 16.33%	75 38.27%	36 18.37%	24 12.24%	22 11.22%	7 3.57%	196 100%	15.8
介護されている本人が、以前より食欲が出た	12 16%	19 25.33%	12 16%	23 30.67%	8 10.67%	1 1.33%	75 100%	6.0
介護されている本人がの話し相手が出来た	55 18.03%	109 35.74%	55 18.03%	40 13.11%	28 9.18%	18 5.90%	305 100%	24.6
介護されている本人の家族にとって、気持のゆとりが出来た	43 11.59%	117 31.54%	78 21.02%	62 16.71%	45 12.13%	26 7.01%	371 100%	29.9
介護する家族にとって、介護が苦痛でなくなった	15 14.71%	24 23.53%	16 15.69%	21 20.59%	13 12.75%	13 12.75%	102 100%	8.2
その他							130	10.5
無回答							62	5.0
総計							1241	100

３　個別サービスの利用について

（1）ケアマネジャーの満足度（問9）

　ケアマネジャーへの満足度は、｢満足｣、｢やや満足｣をあわせて８８％で昨年と同程度である。また、回答者別に満足度をみると、本人が回答した場合のほうが｢満足｣の度合いは高く、家族の｢不満｣の割合が高くなっている。

ケアマネジャーへの満足度　前年との比較

	平成15年度		平成16年度		平成17年度
	件数	％	件数	％	件数	％
満足	367	63.28	322	62.28	378	59.1
やや満足	150	25.86	137	26.50	188	29.4
やや不満	28	4.83	20	3.87	38	5.9
不満	8	1.38	10	1.93	13	2.0
無回答	27	4.66	28	5.42	23	3.6
総計	580	100	517	100	640	100

ケアマネジャー　回答者別満足度

	本人		家族
	件数	％	件数	％
満足	172	66.15	186	54.71
やや満足	66	25.38	116	34.12
やや不満	12	4.62	21	6.18
不満	3	1.15	9	2.65
無回答	7	2.69	8	2.35
総計	260	100	340	100

　満足の理由としては、｢あなたや家族の話をよく聞いてくれる｣が19％で、ついで｢希望(期待)どおりのケアプランを作成してくれる｣などとなっている。

（2）訪問介護（問10）

介護度別にみた利用者の割合は、要介護1の利用が最も多く、要支援、要介護１の人の利用が５７％を占めている。

利用者の満足度は、｢満足｣｢やや満足｣が90％で昨年度と同程度である。これを、回答者別にみると、｢満足｣の割合が本人で多くなっている。

また、満足の理由については｢約束した時間帯に来てくれる｣｢職員の人柄が信頼できる｣が多く、介護度別に大きな差異はみられない。

訪問介護　介護度別　利用状況

	要支援	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	無回答	合計	％
利用している	83	100	45	36	29	23	5	321
％	25.86	31.15	14.02	11.21	9.03	7.17	1.56	100	50.16
利用していない	29	90	47	41	27	10	4	248
％	11.69	36.29	18.95	16.53	10.89	4.03	1.61	100	38.75
無回答	13	20	12	8	10	3	5	71
％	18.31	28.17	16.90	11.27	14.08	4.23	7.04	100	11.09
総計	125	210	104	85	66	36	14	640
％	19.53	32.81	16.25	13.28	10.31	5.63	2.19	100	100

訪問介護の満足度　前年との比較

	平成15年度		平成16年度		平成17年度
	件数	％	件数	％	件数	％
満足	199	68.86	164	66.13	195	62.7
やや満足	69	23.88	58	23.39	86	27.7
やや不満	7	2.42	10	4.03	11	4
不満	1	0.35	2	0.81	1	0.3
無回答	13	4.50	14	5.65	18	5.8
総計	289	100	248	100	311	100

訪問介護　回答者別　満足度

	本人		家族
	件数	％	件数	％
満足	96	62.75	86	57.72
やや満足	36	23.53	55	36.91
やや不満	5	3.27	6	4.03
不満	1	0.65	0	0
無回答	15	9.80	2	1.34
合計	153	100	149	100

（3） 訪問入浴介護（問10）

介護度別に見た利用者の割合は、要介護4と5の人で５７％をしめるが、介護度の低い人にも利用が見られる。

訪問入浴介護　介護度別　利用状況

	要支援	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	無回答	合計	％
利用している	2	5	7	13	18	20	2	67
％	2.99	7.46	10.45	19.40	26.87	29.85	2.99	100	10.47
利用していない	77	153	72	58	36	12	7	415
％	18.55	36.87	17.35	13.98	8.67	2.89	1.69	100	64.84
無回答	46	52	25	14	12	4	5	158
％	29.11	32.91	15.82	8.86	7.59	2.53	3.16	100	24.69
総計	125	210	104	85	66	36	14	640
％	19.53	32.81	16.25	13.28	10.31	5.63	2.19	100	100

　利用者の満足度は、｢満足｣｢やや満足｣をあわせて９９％と、満足度は高い。

　満足の理由は、｢約束した時間帯にきてくれる｣「希望通りの仕事・ケアをしてくれる」｢職員の人柄が信頼できる｣の順で多い。

訪問入浴介護の満足度　前年との比較

	平成15年度		平成16年度		平成17年度
	件数	％	件数	％	件数	％
満足	53	82.81	45	86.54	53	79.10
やや満足	6	9.38	6	11.54	11	16.42
やや不満	0	0	0	0	0	0
不満	0	0	0	0	1	1.49
無回答	5	7.81	1	1.92	2	2.99
総計	64	100	52	100	67	100

（4） 訪問看護（問10）

　介護度別に見た利用者の割合は、要介護4、要介護５、要介護3の順で多くなっている。

利用者の満足度は、｢満足｣｢やや満足」が９４％で昨年と同程度である。また、満足の理由は、「あなたや家族の話をよく聞いてくれる」｢職員の人柄が信頼できる｣が多い。

訪問看護　介護度別　利用状況

	要支援	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	無回答	合計	％
利用している	5	14	8	16	21	18	3	85
％	5.88	16.47	9.41	18.82	24.71	21.18	3.53	100	13.28
利用していない	75	146	69	56	34	14	6	400
％	18.75	36.50	17.25	14.00	8.50	3.50	1.50	100	62.50
無回答	45	50	27	13	11	4	5	155
％	29.03	32.26	17.42	8.39	7.10	2.58	3.23	100	24.22
総計	125	210	104	85	66	36	14	640
％	19.53	32.81	16.25	13.28	10.31	5.63	2.19	100	100

訪問看護の満足度　前年との比較

		平成15年度		平成16年度		平成17年度
		件数	％	件数	％	件数	％
満足		84	77.78	56	75.68	64	75.3
やや満足		17	15.74	13	17.57	14	16.5
やや不満		3	2.78	1	1.35	4	4.7
不満		0	0	0	0	0	0
無回答		4	3.70	4	5.41	3	3.5
総計		108	100	74	100	85	100

（5） 訪問リハビリテーション（問10）

　介護度別にみた利用者の割合は、要介護１が２５％で、次いで要介護4となっている。

　利用者の満足度は、｢満足｣｢やや満足｣の合計は９６％で、｢満足｣の割合とともに昨年度より増加している。また、満足の理由は、｢約束した時間帯にきてくれる｣が多くなっている。

訪問リハビリテーション　介護度別　利用状況

	要支援	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	無回答	合計	％
利用している	4	13	8	6	12	8	1	52
％	7.69	25.00	15.38	11.54	23.08	15.38	1.92	100	8.13
利用していない	77	147	68	63	39	19	7	420
％	18.33	35.00	16.19	15.00	9.29	4.52	1.67	100	65.63
無回答	44	50	28	16	15	9	6	168
％	26.19	29.76	16.67	9.52	8.93	5.36	3.57	100	26.25
総計	125	210	104	85	66	36	14	640
％	19.53	32.81	16.25	13.28	10.31	5.63	2.19	100	100

訪問リハビリテーションの満足度　前年との比較

	平成15年度		平成16年度		平成17年度
	件数	％	件数	％	件数	％
満足	32	74.42	27	57.45	35	67.3
やや満足	7	16.28	11	23.40	11	21.2
やや不満	1	2.33	1	2.13	2	3.8
不満	0	0	2	4.26	0	0
無回答	3	6.98	6	12.77	4	7.7
総計	43	100	47	100	52	100

　ここで、訪問系サービスの満足理由をサービスの種類ごとに比較してみると、「約束した時間帯にきてくれる」は、訪問介護、訪問入浴介護、訪問リハビリテーションで比較的多く、「問題が起きたときに、適切な対応をしてくれる」が訪問看護、訪問リハビリテーションで比較的多くなっている。

（6）通所介護（問11）

　介護度別にみた利用者の割合は、要介護１が最も多く、次いで要介護2と要介護3となっている。

　利用者の満足度は、「満足」「やや満足」をあわせると９７％で昨年度と同程度である。これを回答者別にみると、「満足」と答えた割合は家族のほうが多い。

　また、満足の理由は、全体的に同じような割合であるが、要介護２から４では、｢問題がおきたとき適切な対応をしてくれる｣が多い。

	要支援	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	無回答	合計	％
利用している	20	75	54	37	29	11	4	230
％	8.70	32.61	23.48	16.09	12.61	4.78	1.74	100	35.94
利用していない	72	102	35	32	24	19	8	292
％	24.66	34.93	11.99	10.96	8.22	6.51	2.74	100	45.63
無回答	33	33	15	16	13	6	2	118
％	27.97	27.97	12.71	13.56	11.02	5.08	1.69	100	18.44
総計	125	210	104	85	66	36	14	640
％	19.53	32.81	16.25	13.28	10.31	5.63	2.19	100	100

	平成15年度		平成16年度		平成17年度
	件数	％	件数	％	件数	％
満足	145	66.21	125	67.93	146	63.48
やや満足	60	27.40	45	24.46	75	32.61
やや不満	5	2.28	4	2.17	6	2.61
不満	2	0.91	0	0	0	0
無回答	7	3.20	10	5.43	3	1.30
総計	219	100	184	100	230	100

	本人		家族
	件数	％	件数	％
満足	39	69.64	99	61.49
やや満足	14	25	57	35.40
やや不満	2	3.57	3	1.86
不満	0	0	0	0
無回答	1	1.79	2	1.24
合計	56	100	161	100

（7）通所リハビリテーション

　介護度別に見た利用者の割合は、要介護１が２８％で最も多く、次いで要介護2と要介護3となっている。

　利用者の満足度は、「満足」「やや満足」の合計の割合は８６％で昨年より減少している。

通所リハビリテーション　介護度別　利用状況

	要支援	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	無回答	合計	％
利用している	10	26	22	17	12	5	0	92
％	10.87	28.26	23.91	18.48	13.04	5.43	0	100	14.38
利用していない	73	131	57	45	34	21	10	371
％	19.68	35.31	15.36	12.13	9.16	5.66	2.70	100	57.97
無回答	42	53	25	23	20	10	4	177
％	23.73	29.94	14.12	12.99	11.30	5.65	2.26	100	27.66
総計	125	210	104	85	66	36	14	640
％	19.53	32.81	16.25	13.28	10.31	5.63	2.19	100	100

通所リハビリテーションの満足度　前年との比較

	平成15年度		平成16年度		平成17年度
	件数	％	件数	％	件数	％
満足	32	60.38	46	63.89	44	47.83
やや満足	18	33.96	14	19.44	35	38.04
やや不満	0	0	4	5.56	5	5.43
不満	0	0	1	1.39	0	0
無回答	3	5.66	7	9.72	8	8.70
総計	53	100	72	100	92	100

（8）短期入所生活介護（問11）

　介護度別に見た利用者の割合は、要介護２が最も多く31％で、次いで要介護３となっている。

　利用者の満足度は、「満足」「やや満足」が９２％と今までで最も高くなっている。回答者別に見ると、「満足」「やや満足」とも家族回答者のほうが高くなっている。

　介護度別に見た満足の理由は、利用者の割合の多い要介護２や要介護５で、「問題が起きたときに適切な対応をしてくれる」が多い。

短期入所生活介護　介護度別　利用状況

	要支援	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	無回答	合計	％
利用している	4	12	30	15	23	12	1	97
％	4.12	12.37	30.93	15.46	23.71	12.37	1.03	100	15.16
利用していない	78	142	48	48	26	18	10	370
％	21.08	38.38	12.97	12.97	7.03	4.86	2.70	100	57.81
無回答	43	56	26	22	17	6	3	173
％	24.86	32.37	15.03	12.72	9.83	3.47	1.73	100	27.03
総計	125	210	104	85	66	36	14	640
％	19.53	32.81	16.25	13.28	10.31	5.63	2.19	100	100

短期入所生活介護の満足度　前年との比較

	平成15年度		平成16年度		平成17年度
	件数	％	件数	％	件数	％
満足	36	44.44	46	60.53	38	39.18
やや満足	27	33.33	18	23.68	47	48.45
やや不満	12	14.81	8	10.53	6	6.19
不満	1	1.23	0	0	1	1.03
無回答	5	6.17	4	5.26	5	5.15
総計	81	100	76	100	97	100

短期入所生活介護　回答者別　満足度

	本人		家族
	件数	％	件数	％
満足	1	12.5	35	42.17
やや満足	3	37.5	40	48.19
やや不満	1	12.5	5	6.02
不満	0	0	1	1.20
無回答	3	37.5	2	2.41
合計	8	100	83	100

（９）短期入所療養介護（問11）

　介護度別にみた利用者の割合は、要介護５が最も多く次いで要介護３、そして要介護２と要介護４である。

　利用者の満足度は、｢満足｣「やや満足」が８８％で昨年度より増加しているが、「満足」の割合は減少している。

短期入所療養介護　介護度別　利用状況

	要支援	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	無回答	合計	％
利用している	2	2	5	6	5	8	0	28
％	7.14	7.14	17.86	21.43	17.86	28.57	0	100	4.38
利用していない	79	148	67	54	37	18	10	413
％	19.13	35.84	16.22	13.08	8.96	4.36	2.42	100	64.53
無回答	44	60	32	25	24	10	4	199
％	22.11	30.15	16.08	12.56	12.06	5.03	2.01	100	31.09
総計	125	210	104	85	66	36	14	640
％	19.53	32.81	16.25	13.28	10.31	5.63	2.19	100	100

短期入所療養介護の満足度　前年との比較

	平成15年度		平成16年度		平成17年度
	件数	％	件数	％	件数	％
満足	7	35	10	62.5	11	39.29
やや満足	8	40	2	12.5	10	35.71
やや不満	0	0	4	25	3	10.71
不満	0	0	0	0	0	0
無回答	5	25	0	0	4	14.29
総計	20	100	16	100	28	100

　ここで、通所系のサービスの満足理由をサービスの種類ごとに比較してみると、「問題が起きたときに、適切な対応をしてくれる」が短期入所生活介護、短期入所療養介護で多くなっている。

（10）居宅療養管理指導（問12）

　介護度別にみた利用者の割合は、要介護３と４が２２％で最も多く､次いで要介護２である。利用者の割合は、昨年度よりは増加している。また、訪問を受けたのは｢医師｣｢歯科医師｣の順で多く､その説明はほとんどがわかったと答えている。

居宅療養管理指導　介護度別　利用状況

要支援

要介護１

要介護２